Информационный
проект компании
Современный подход к терапии ран

Подберите нужную повязку в зависимости от типа раны

Видеоролик
Принципы современного лечения ран. Концепция T.I.M.E.R.S. Инновационные материалы: суперабсорбирующие повязки с контактным слоем из силикона" размещаем в разделе "Хронические раны
Видеоролик
MARSI. Опыт применения послеоперационных повязок с силиконовым покрытием в практике детского хирурга
Видеоролик
Рациональное ведение ран и управление экссудатом в практике травматолога - ортопеда
Видеоролик
Возможности медицинской реабилитации пострадавших от глубоких ожогов на различных этапах лечения
Статья
Оценка эффективности применения повязок с силиконовым покрытием в детской хирургии
Фармакоэкономика
Экономические и клинические аспекты выбора послеоперационных повязок: в поисках оптимального решения.

Алгоритм выбора повязки в зависимости от вида раны

Современные повязки служат не только для защиты раны, но и являются важным компонентом в активном местном лечении. Предлагаем Вашему вниманию алгоритм, который позволит быстро, индивидуально, в режиме реального времени подобрать современную повязку в зависимости от особенностей раны.

Подходы к терапии острых ран
Ожоги
Острые раны и ссадины
Послеоперационные раны
Подходы к терапии хронических ран
Язвы диабетической стопы
Трофические венозные язвы
Пролежневые раны
Подходы к терапии острых ран

Аутодермапластика

Проблематика

При глубоких или обширных по площади ожогах может потребоваться хирургическое восстановление целостности поврежденных кожных покровов.

Одним из методов такого восстановления является пластика пораженных участков с помощью расщепленного кожного лоскута - аутотрансплантанта. Пересаженный аутотрансплантант нуждается в надежной защите от пересыхания, смещения, инфицирования и лизиса для скорейшего приживления. Поэтому повязка для аппликации на реципиентную рану должна оптимизировать репаративный процесс, защищать аутотрансплантант от смещения, обладать при необходимости антисептическими свойствами, а также легко и безболезненно удаляться. Место забора кожного трансплантанта является донорской раной и так же требует оптимальной защиты и стимуляции заживления с помощью атравматичных мазевых повязок для снижения дискомфорта пациента, и скорейшего восстановления кожного покрова в случае необходимости повторного забора участков кожи.

Рекомендации повязок
Если при этом необходимо максимально обезопасить раневую поверхность от возможного инфицирования, то применяйте серебросодержащую мазевую повязку Atrauman® Ag / Атрауман АГ, обладающую антибактериальным действием. В случае высокого риска инфицирования реципиентной раны в качестве первичного контактного слоя целесообразно использование серебросодержащей атравматической мазевой повязки Atrauman® Ag /Атрауман Аг.
Atrauman Ag_Ожоги
Рекомендации повязок
Вы можете применять атравматическую мазевую повязку Бранолинд® Н с перуанским бальзамом при лечении глубоких ожогов после проведения хирургической некрэктомии для ускорения подготовки раневого ложа к отсроченной аутодерматопластике. Повязки Бранолинд® Н хорошо зарекомендовали себя при лечении ожогов различной степени как у взрослых, так и детей ¹ ².
_Бранолинд Н_Ожоги

Закрытие ожогов

Проблематика

Основным принципом лечения глубоких ожогов III степени является хирургическое удаление нежизнеспособных тканей и восстановление целостности кожного покрова в зонах глубокого поражения. Хирургическая некрэктомия применяется как можно раньше, для удаления нежизнеспособных тканей и как подготовка к пластическому закрытию раневого дефекта при глубоких ожогах или создание условий для эпителизации при «пограничных» поражениях. Начиная со 2 стадии раневого процесса после проведения хирургической некрэктомии при подготовке ран к отсроченной аутодермопластике влажное ведение ран позволяет ускорить рост грануляций, сохранить участки подлежащей жизнеспособной дермы.

Рекомендации повязок
Вы можете применять атравматическую мазевую повязку Бранолинд® Н с перуанским бальзамом при лечении глубоких ожогов после проведения хирургической некрэктомии для ускорения подготовки раневого ложа к отсроченной аутодерматопластике. Повязки Бранолинд® Н хорошо зарекомендовали себя при лечении ожогов различной степени как у взрослых, так и детей ¹ ².
_Бранолинд Н_Ожоги
1. Алексеев А.А., Бобровников А.Э., Малютина Н.Б. Сравнительная оценка эффективности атравматичных повязок для лечения пациентов с ожогами. Вестник экспирментальной и клинической медицины. Том XVI, No1 2023
2. Будкевич Л.И., Сошкина В.В. АЛГОРИТМ МЕСТНОГО КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С ОЖОГАМИ КОЖИ. Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum. 2022. No4.: ps

Закрытие "мозаичных" ожогов

Проблематика

Ожоговая рана не всегда может быть отнесена однозначно к определенной степени поражения. На фоне глубокого ожогового поражения III степени в ране могут сохраняться отдельные дериваты кожи, которые могут служить источником восстановления кожных покровов.

Такие ожоги, где сочетается поражение II и III степеней, часто называют «мозаичными» ожогами. Лечение таких ожогов с помощью современных перевязочных средств, позволяющих стимулировать формирование островковой и краевой эпителизации лучше, чем после выполнения некрэктомии и кожной пластики.

Рекомендации повязок

При лечении «мозаичных» ожогов II III степени для стимуляции процесса эпителизации можно использовать губчатую повязку с гидрогелевым покрытием HydroTac® / ГидроТак. Повязка абсорбирует избыточный экссудат и создает влажную среду, повышает концентрацию эндогенных факторов роста, способствуя ускорению эпителизации раны.

HydroTac
1. Mikosiński J, et al. Clinical assessment of a foam dressing containing growth factor enhancing hydrated polyurethanes. J Wound Care. 2018 Sep 2;27(9):608 618

Раны с угрозой инфицирования*

Проблематика

Контаминированные раны (условно инфицированные) раны, обсемененные микрофлорой, но без признаков нагноения. К ним относят все случайные раны и часть операционных ран. Инфицирование одно из самых грозных осложнений в процессе лечения раны, которое может развиваться в том числе и в результате внутрибольничной инфекции.

С целью снижения риска инфицирования ран возможно применение атравматичных повязок с серебром.

Рекомендации повязок

С целью защиты раневой поверхности от возможного инфицирования вы можете применять серебросодержащую мазевую повязку Atrauman® Ag / Атрауман АГ, обладающую антибактериальным действием против грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Атрауман АГ_Механические повреждения
*Clinical observation study in 624 patients confirms good efficacy and tolerability. Aktuelle Dermatologie 2005; 31: 561 565

Стимулирование заживления

Проблематика

Скорость заживления раны зависит от множества местных факторов, в том числе таких как: отсутствие травматизма грануляций и эпителия при смене повязки или её ношении беспрепятственный отток экссудата, поддержание оптимальной влажной среды для предотвращения пересыхания тканей и предупреждения последующего грубого рубцевания, а так же обеспечения раневого покоя . При соблюдении этих условий процесс восстановления проходит существенно быстрее.

Рекомендации повязок

Атравматическая мазевая Бранолинд® Н с перуанским бальзамом предназначена для ухода за ранами, при заживлении которых необходим не прилипающий к ране, проницаемый контактный слой. Повязка выполненная из мягкого, легко драпирующегося материала позволяет добиться полного контакта со всей раневой поверхностью и краями раны. Крупноячеистая структура повязки позволяет беспрепятственно отводить экссудат во вторичную повязку.

Бранолинд Н_Стимулирование заживления

Защита поврежденной кожи

Проблематика

Внезапные повреждения кожи чаще всего возникают в результате различных бытовых травм, несчастных случаев и дорожно-транспортных происшествий. Типы ран могут быть различными: колотые, резаные, ушибленные, рубленые, рваные, размозженные, укушенные и т.д. Любая рана должна быть должным образом очищена и произведена первичная хирургическая обработка. Дальнейшая динамика заживления раны во многом зависит от правильного выбора перевязочного средства. Повязка обеспечивает защиту раневой поверхности от внешнего воздействия и инфицирования. Немаловажно, что бы повязка впитывала и удерживала экссудат из раны, а также надежно фиксировалась и безболезненно удалялась с раневой поверхности.

Рекомендации повязок

Для обеспечение более деликатного ухода за раневой поверхностью можно использовать Cosmopor® silicone/Кocмoпop силикон – это инновационная послеоперационная повязка с силиконовым клеевым покрытием, которая обеспечивает деликатный (бережный) уход за кожей и раной. Повязка безболезненно удаляется и не повреждает кожные покровы. Особенно рекомендуется для пациентов с чувствительным типом кожи или детей.

Cosmopor silicone_Защита повреждений
Рекомендации повязок

Для закрытия повреждений кожи вы можете использовать впитывающую повязку пластырного типа Cosmopor® Е/Кocмoпop Е. Повязка надежно фиксируется на ране, предотвращает инфицирование раневой поверхности. Подушечка в повязке эффективно впитывает экссудат и создает на раневой поверхности благоприятную среду для заживления.

Cosmopor E_Защита повреждений

ИОХВ¹

Проблематика

Инфекция области хирургического вмешательства (ИОХВ) инфекция хирургического разреза, органа или полости, возникающая в течение первых 30 дней послеоперационного периода (при наличии имплантата до 90 дней). Вероятность возникновения ИОХВ повышается при наличии факторов риска. Одним из таких факторов риска является нарушение порядка осуществления перевязок и несоблюдение правил асептики при контакте с пациентом.²

Рекомендации повязок

Для закрытия послеоперационного шва, в том числе в условиях операционной, вы можете использовать стерильную повязку Cosmopor® silicone/ Кocмoпop силикон.


Cosmopor® silicone/Кocмoпop силикон - инновационная послеоперационная повязка с силиконовым клеевым покрытием, которая обеспечивает деликатный (бережный) уход за кожей и раной.

Cosmopor silicone_ИОХВ
1. ИОХВ — инфекция области хирургического вмешательства
2. Методические рекомендации «ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИЙ ОБЛАСТИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА», НП «НАСКИ», 2022г.

MARSI*

Проблематика

MARSI - повреждения кожи, связанные с использованием медицинских изделий (повязки, пластыри, стрипы и т.д.) на клеевой основе, в результате их неправильного подбора, наложения и/или удаления. Повреждения могут сопровождаться болью, увеличивать риск инфицирования и снижать скорость заживления, снижая при этом качество жизни пациента. С целью снижения риска развития повреждений необходимо осуществлять подбор перевязочных материалов, с учётом возраста пациента, особенностей его кожных покровов и общего состояния здоровья, а также планируемого медицинского вмешательства. Использование перевязочных материалов с силиконовым клеевым покрытием снижает риск развития повреждений.

Рекомендации повязок

Cosmopor® silicone/Кocмoпop - это инновационный продукт с силиконовым клеевым покрытием снижает риск развития повреждений благодаря надежной фиксации на коже, возможности моделирования на ране в момент наложения и безболезненного удаления, без повреждений кожных покровов.

Cosmopor silicone_MARSI
*Medical Adhesive Related Skin Injury

Чувствительная и хрупкая кожа

Проблематика

Синдром чувствительной кожи меньшая устойчивость или большая реактивность кожи (гиперчувствительная кожа) на обычные внешние или внутренние воздействия. 39% населения Европы сталкивается с проблемой синдрома чувствительной кожи

Если у пациента диагностирован синдром чувствительной кожи, а также есть факторы развития MARSI, рассмотрите применение перевязочных материалов с силиконовым клеевым покрытием.

Рекомендации повязок

У пациентов с чувствительной и хрупкой кожей Cosmopor®silicone/Кocмoпop с силиконовым клеевым покрытием надежно фиксируется на коже и безболезненно удаляется без повреждений кожных покровов, снижая риск развития MARSI.

Cosmopor silicone_Хрупкая кожа

Частая смена повязок

Проблематика

Нередко в хирургической практике возникает необходимость частой смены повязки. Как известно, повязки с клеевым слоем на основе синтетических и натуральных каучуков со временем могут увеличивать сцепление с кожными покровами, что приводит при частой смене повязки к ее травматизации, возникновению контактного дерматита и тд.

Рекомендации повязок

Для исключения нежелательных реакций на коже при частой смене повязки вы можете применять Cosmopor® silicone/Кocмoпop силикон с силиконовым клеевым покрытием, который не повреждает кожные покровы и удаляется безболезненно.

Cosmopor silicone_Частая смена повязок
Подходы к терапии хронических ран
Что важно в лечении хронических ран?
Подготовка раневого ложа и лечение в соответствии с принципами T.I.M.E.R.S.
Выбор специальной терапии
Фиксация повязки и компрессионная терапия
Клиническая картина Требуемая тактика лечения Рекомендации* первоочередных повязок
T Нежизнеспособная, некротическая ткань Очищение и санация ГАРП: Гидроактивные раневые повязки
I Воспаление и/или инфекция Снижение бактериальной нагрузки, концентрации воспалительных цитокинов и матриксных металлопротеиназ (ММП)
M Баланс влажности Поддержание оптимальной влажности: отведение экссудата и предотвращение высыхания тканей Суперабсорбирующие повязки (САП) Лечение отрицательным давлением /NPWT
E Нарушенная эпителизация Оценка эффективности предыдущих этапов T.I.M. Коррекция при необходимости. Поддержание и стимуляция эпителизации.
R Восстановление и регенерация Поддержка и стимуляция заживления ран Повязки из гидратированного полиуретана, увеличивающие концентрацию факторов роста.
S Социальные факторы Качество жизни пациента, образовательные программы для пациента и ухаживающих лиц
*Консенсусный документ WUWHS Раневой экссудат: эффективная оценка и контроль, 2019 год
Позиционный документ WUWHS. Роль НМРП в лечении раневой инфекции, 2020 год
Консенсусный документ WUWHS. Управление закрытыми хирургическими разрезами:
понимание роли
NPWT, 2016 г.
**T: Лечение ткани, I: Контроль инфекции и воспаления, M: Баланс влаги, E: Стимуляция эпителизации краев раны
Клиническая картина Требуемая тактика лечения Рекомендации* первоочередных повязок
T Удаление нежизнеспособной ткани Дебридмент и санация раны HydroClean® Plus
I Инфекция и/или воспаление Сдерживание бактериальной нагрузки, воспалительных цитокинов, ММП* Atrauman® Ag
M Дисбаланс влаги Абсорбция экссудата, увлажнение раневого ложа Zetuvit® Plus Silicone Border, Zetuvit® Plus Silicone, Zetuvit® Plus
E Нарушенная эпителизация Переоценка T.I.M. Поддержание эпителизации HydroTac®, Бранолинд® Н
R Восстановление и регенерация Поддержка и стимуляция заживления ран
S Социальные факторы Качество жизни пациента, образовательные программы для пациента и ухаживающих лиц
*Матриксные металлопротезы
Особые показания Требуемая тактика лечения Рекомендации* первоочередных повязок
Обильно экссудирующая рана Отведение экссудата из раны, его изолирование и предотвращение мацерации околораневой области Zetuvit® Plus Silicone Border, Zetuvit® Plus Silicone, Zetuvit® Plus
Высокий риск инфекции Обеспечение длительного антисептического/антибактериального эффекта Atrauman® Ag
Рана с высоким риском вторичных механических повреждений Атравматичная перевязка, обеспечение "раневого покоя", дополнительная амортизационная защита при заживлении Бранолинд® Н, Zetuvit® Plus Silicone Border, Zetuvit® Plus Silicone, Zetuvit® Plus
Уязвимая кожа вокруг раны Защита кожи вокруг раны Бранолинд® Н
Сухой ишемический некроз Использование стерильной марлевой салфетки, пропитанной антисептиком до решения вопроса о реваскуляризации или некрэктомии Sterilux® Es
Неприятный запах экссудирующей раны Использовать повязки на основе суперабсорбентов Zetuvit® Plus Silicone Border, Zetuvit® Plus Silicone, Zetuvit® Plus
Глубокая рана Тампонирование с помощью повязок на основе альгината кальция Sorbalgon®
Сухая или слабоэкссудирующая не инфицированная рана Поддержание оптимальной влажной среды за счет атравматических мазевых или гидроколлоидных повязок Бранолинд® Н, Hydrocoll®
Выраженная болезненность при перевязке Использование атраматических мазевых повязок или повязок с силиконовым контактным слоем Бранолинд® Н, Zetuvit® Plus Silicone Border, Zetuvit® Plus Silicone, Zetuvit® Plus
Особые показания Требуемая тактика лечения Рекомендации* первоочередных повязок
Фиксация Адгезивная фиксация Omnifix® Elastic
Когезивная фиксация Peha-haft®
Эластичная фиксация Peha®-Lastoform

Что важно в лечении хронических ран?

Терапия хронических ран, трудно поддающихся лечению является серьезной медико-социальной проблемой. Для оптимизации подходов к терапии таких ран была предложена концепция T.I.M.E.R.S., представляющая собой современный взгляд на этапы подготовки раневого ложа для максимально быстрого заживления хронической раны.



Концепция дает понимание, какие процессы в ране необходимо корректировать и какая последовательность корректировки этих процессов. Последовательно воздействую на каждый из компонентов концепции T.I.M.E.R.S., Вы можете управлять процессом лечения раны, ускоряя ее заживление.

Подготовка раневого ложа и лечение в соответствии с принципами T.I.M.E.R.S.

Важным и основополагающим условием успешного восстановления поврежденных тканей является адекватная подготовка раневого ложа. В ходе применения механического и хирургического методов подготовки возможна травматизация, иссечение здоровых тканей и расширение площади раневого дефекта.

Поэтому в эстетически и функционально значимых областях, а также там, где выполнение хирургической некрэктомии связано с техническими трудностями оправдано применение щадящих способов подготовки раневого ложа, разработанных специалистами компании HARTMANN.

Выбор специальной терапии

Специальная терапия предполагает учет «особенных» условий при ведении ран, что обеспечивает индивидуальный подход, быстрое купирование симптомов, повышение качества жизни пациентов.



Продукты компании HARTMANN позволяют закрыть потребности специалистов в реализации тактики лечения таких «особенных» ран, как «обильно экссудирующая рана», «высокий риск инфекции», «рана с высоким риском вторичных механических повреждений», «уязвимая кожа вокруг раны», «сухой ишемический некроз», «неприятный запах экссудирующей раны», «глубокая рана», «сухая или слабоэкссудирующая не инфицированная рана», «выраженная болезненность при перевязке».

Фиксация повязки и компрессионная терапия

Доказано, что повязки для фиксации, содержащие медицинские клеи, могут вызывать травматизацию тканей, на которые они были наложены. Это связано с тем, что медицинские клеи со временем нагреваются и растекаются, заполняют промежутки между повязкой и неровностями поверхности кожи, увеличивая прочность соединения.



В данном разделе представлены альтернативные фиксирующие покрытия, которые обладают способностью к компрессии, прикрепляются к коже с меньшим поверхностным натяжением и без нарастания адгезии со временем, а, значит, представляют собой эффективное решение для фиксации на хрупкой коже или там, где требуется частая смена повязки, с одной стороны, и быстрое заживление и раневой покой, с другой стороны.

Что важно в лечении хронических ран?
Подготовка раневого ложа и лечение в соответствии с принципами T.I.M.E.R.S.
Выбор специальной терапии
Фиксация повязки и компрессионная терапия
Клиническая картина Требуемая тактика лечения Рекомендации* первоочередных повязок
T Нежизнеспособная, некротическая ткань Очищение и санация ГАРП: Гидроактивные раневые повязки
I Воспаление и/или инфекция Снижение бактериальной нагрузки, концентрации воспалительных цитокинов и матриксных металлопротеиназ (ММП)
M Баланс влажности Поддержание оптимальной влажности: отведение экссудата и предотвращение высыхания тканей Суперабсорбирующие повязки (САП) Лечение отрицательным давлением /NPWT
E Нарушенная эпителизация Оценка эффективности предыдущих этапов T.I.M. Коррекция при необходимости. Поддержание и стимуляция эпителизации.
R Восстановление и регенерация Поддержка и стимуляция заживления ран Повязки из гидратированного полиуретана, увеличивающие концентрацию факторов роста.
S Социальные факторы Качество жизни пациента, образовательные программы для пациента и ухаживающих лиц
*Консенсусный документ WUWHS Раневой экссудат: эффективная оценка и контроль, 2019 год
Позиционный документ WUWHS. Роль НМРП в лечении раневой инфекции, 2020 год
Консенсусный документ WUWHS. Управление закрытыми хирургическими разрезами:
понимание роли
NPWT, 2016 г.
**T: Лечение ткани, I: Контроль инфекции и воспаления, M: Баланс влаги, E: Стимуляция эпителизации краев раны
Клиническая картина Требуемая тактика лечения Рекомендации* первоочередных повязок
T Удаление нежизнеспособной ткани Дебридмент и санация раны HydroClean® Plus
I Инфекция и/или воспаление Сдерживание бактериальной нагрузки, воспалительных цитокинов, ММП* Atrauman® Ag
M Дисбаланс влаги Абсорбция экссудата, увлажнение раневого ложа Zetuvit® Plus Silicone Border, Zetuvit® Plus Silicone, Zetuvit® Plus
E Нарушенная эпителизация Переоценка T.I.M. Поддержание эпителизации HydroTac®, Бранолинд® Н
R Восстановление и регенерация Поддержка и стимуляция заживления ран
S Социальные факторы Качество жизни пациента, образовательные программы для пациента и ухаживающих лиц
*Матриксные металлопротезы
Особые показания Требуемая тактика лечения Рекомендации* первоочередных повязок
Обильно экссудирующая рана Отведение экссудата из раны, его изолирование и предотвращение мацерации околораневой области Zetuvit® Plus Silicone Border, Zetuvit® Plus Silicone, Zetuvit® Plus
Высокий риск инфекции Обеспечение длительного антисептического/антибактериального эффекта Atrauman® Ag
Рана с высоким риском вторичных механических повреждений Атравматичная перевязка, обеспечение "раневого покоя", дополнительная амортизационная защита при заживлении Бранолинд® Н, Zetuvit® Plus Silicone Border, Zetuvit® Plus Silicone, Zetuvit® Plus
Уязвимая кожа вокруг раны Защита кожи вокруг раны Бранолинд® Н
Сухой ишемический некроз Использование стерильной марлевой салфетки, пропитанной антисептиком до решения вопроса о реваскуляризации или некрэктомии Sterilux® Es
Неприятный запах экссудирующей раны Использовать повязки на основе суперабсорбентов Zetuvit® Plus Silicone Border, Zetuvit® Plus Silicone, Zetuvit® Plus
Глубокая рана Тампонирование с помощью повязок на основе альгината кальция Sorbalgon®
Сухая или слабоэкссудирующая не инфицированная рана Поддержание оптимальной влажной среды за счет атравматических мазевых или гидроколлоидных повязок Бранолинд® Н, Hydrocoll®
Выраженная болезненность при перевязке Использование атраматических мазевых повязок или повязок с силиконовым контактным слоем Бранолинд® Н, Zetuvit® Plus Silicone Border, Zetuvit® Plus Silicone, Zetuvit® Plus
Особые показания Требуемая тактика лечения Рекомендации* первоочередных повязок
Фиксация Адгезивная фиксация Omnifix® Elastic
Когезивная фиксация Peha-haft®
Эластичная фиксация Peha®-Lastoform

Что важно в лечении хронических ран?

Терапия хронических ран, трудно поддающихся лечению является серьезной медико-социальной проблемой. Для оптимизации подходов к терапии таких ран была предложена концепция T.I.M.E.R.S., представляющая собой современный взгляд на этапы подготовки раневого ложа для максимально быстрого заживления хронической раны.



Концепция дает понимание, какие процессы в ране необходимо корректировать и какая последовательность корректировки этих процессов. Последовательно воздействую на каждый из компонентов концепции T.I.M.E.R.S., Вы можете управлять процессом лечения раны, ускоряя ее заживление.

Подготовка раневого ложа и лечение в соответствии с принципами T.I.M.E.R.S.

Важным и основополагающим условием успешного восстановления поврежденных тканей является адекватная подготовка раневого ложа. В ходе применения механического и хирургического методов подготовки возможна травматизация, иссечение здоровых тканей и расширение площади раневого дефекта.

Поэтому в эстетически и функционально значимых областях, а также там, где выполнение хирургической некрэктомии связано с техническими трудностями оправдано применение щадящих способов подготовки раневого ложа, разработанных специалистами компании HARTMANN.

Выбор специальной терапии

Специальная терапия предполагает учет «особенных» условий при ведении ран, что обеспечивает индивидуальный подход, быстрое купирование симптомов, повышение качества жизни пациентов.



Продукты компании HARTMANN позволяют закрыть потребности специалистов в реализации тактики лечения таких «особенных» ран, как «обильно экссудирующая рана», «высокий риск инфекции», «рана с высоким риском вторичных механических повреждений», «уязвимая кожа вокруг раны», «сухой ишемический некроз», «неприятный запах экссудирующей раны», «глубокая рана», «сухая или слабоэкссудирующая не инфицированная рана», «выраженная болезненность при перевязке».

Фиксация повязки и компрессионная терапия

Доказано, что повязки для фиксации, содержащие медицинские клеи, могут вызывать травматизацию тканей, на которые они были наложены. Это связано с тем, что медицинские клеи со временем нагреваются и растекаются, заполняют промежутки между повязкой и неровностями поверхности кожи, увеличивая прочность соединения.



В данном разделе представлены альтернативные фиксирующие покрытия, которые обладают способностью к компрессии, прикрепляются к коже с меньшим поверхностным натяжением и без нарастания адгезии со временем, а, значит, представляют собой эффективное решение для фиксации на хрупкой коже или там, где требуется частая смена повязки, с одной стороны, и быстрое заживление и раневой покой, с другой стороны.

Что важно в лечении хронических ран?
Подготовка раневого ложа и лечение в соответствии с принципами T.I.M.E.R.S.
Выбор специальной терапии
Фиксация повязки и компрессионная терапия
Клиническая картина Требуемая тактика лечения Рекомендации* первоочередных повязок
T Нежизнеспособная, некротическая ткань Очищение и санация ГАРП: Гидроактивные раневые повязки
I Воспаление и/или инфекция Снижение бактериальной нагрузки, концентрации воспалительных цитокинов и матриксных металлопротеиназ (ММП)
M Баланс влажности Поддержание оптимальной влажности: отведение экссудата и предотвращение высыхания тканей Суперабсорбирующие повязки (САП) Лечение отрицательным давлением /NPWT
E Нарушенная эпителизация Оценка эффективности предыдущих этапов T.I.M. Коррекция при необходимости. Поддержание и стимуляция эпителизации.
R Восстановление и регенерация Поддержка и стимуляция заживления ран Повязки из гидратированного полиуретана, увеличивающие концентрацию факторов роста.
S Социальные факторы Качество жизни пациента, образовательные программы для пациента и ухаживающих лиц
*Консенсусный документ WUWHS Раневой экссудат: эффективная оценка и контроль, 2019 год
Позиционный документ WUWHS. Роль НМРП в лечении раневой инфекции, 2020 год
Консенсусный документ WUWHS. Управление закрытыми хирургическими разрезами:
понимание роли
NPWT, 2016 г.
**T: Лечение ткани, I: Контроль инфекции и воспаления, M: Баланс влаги, E: Стимуляция эпителизации краев раны
Клиническая картина Требуемая тактика лечения Рекомендации* первоочередных повязок
T Удаление нежизнеспособной ткани Дебридмент и санация раны HydroClean® Plus
I Инфекция и/или воспаление Сдерживание бактериальной нагрузки, воспалительных цитокинов, ММП* Atrauman® Ag
M Дисбаланс влаги Абсорбция экссудата, увлажнение раневого ложа Zetuvit® Plus Silicone Border, Zetuvit® Plus Silicone, Zetuvit® Plus
E Нарушенная эпителизация Переоценка T.I.M. Поддержание эпителизации HydroTac®, Бранолинд® Н
R Восстановление и регенерация Поддержка и стимуляция заживления ран
S Социальные факторы Качество жизни пациента, образовательные программы для пациента и ухаживающих лиц
*Матриксные металлопротезы
Особые показания Требуемая тактика лечения Рекомендации* первоочередных повязок
Обильно экссудирующая рана Отведение экссудата из раны, его изолирование и предотвращение мацерации околораневой области Zetuvit® Plus Silicone Border, Zetuvit® Plus Silicone, Zetuvit® Plus
Высокий риск инфекции Обеспечение длительного антисептического/антибактериального эффекта Atrauman® Ag
Рана с высоким риском вторичных механических повреждений Атравматичная перевязка, обеспечение "раневого покоя", дополнительная амортизационная защита при заживлении Бранолинд® Н, Zetuvit® Plus Silicone Border, Zetuvit® Plus Silicone, Zetuvit® Plus
Уязвимая кожа вокруг раны Защита кожи вокруг раны Бранолинд® Н
Сухой ишемический некроз Использование стерильной марлевой салфетки, пропитанной антисептиком до решения вопроса о реваскуляризации или некрэктомии Sterilux® Es
Неприятный запах экссудирующей раны Использовать повязки на основе суперабсорбентов Zetuvit® Plus Silicone Border, Zetuvit® Plus Silicone, Zetuvit® Plus
Глубокая рана Тампонирование с помощью повязок на основе альгината кальция Sorbalgon®
Сухая или слабоэкссудирующая не инфицированная рана Поддержание оптимальной влажной среды за счет атравматических мазевых или гидроколлоидных повязок Бранолинд® Н, Hydrocoll®
Выраженная болезненность при перевязке Использование атраматических мазевых повязок или повязок с силиконовым контактным слоем Бранолинд® Н, Zetuvit® Plus Silicone Border, Zetuvit® Plus Silicone, Zetuvit® Plus
Особые показания Требуемая тактика лечения Рекомендации* первоочередных повязок
Фиксация Адгезивная фиксация Omnifix® Elastic
Когезивная фиксация Peha-haft®
Эластичная фиксация Peha®-Lastoform

Что важно в лечении хронических ран?

Терапия хронических ран, трудно поддающихся лечению является серьезной медико-социальной проблемой. Для оптимизации подходов к терапии таких ран была предложена концепция T.I.M.E.R.S., представляющая собой современный взгляд на этапы подготовки раневого ложа для максимально быстрого заживления хронической раны.



Концепция дает понимание, какие процессы в ране необходимо корректировать и какая последовательность корректировки этих процессов. Последовательно воздействую на каждый из компонентов концепции T.I.M.E.R.S., Вы можете управлять процессом лечения раны, ускоряя ее заживление.

Подготовка раневого ложа и лечение в соответствии с принципами T.I.M.E.R.S.

Важным и основополагающим условием успешного восстановления поврежденных тканей является адекватная подготовка раневого ложа. В ходе применения механического и хирургического методов подготовки возможна травматизация, иссечение здоровых тканей и расширение площади раневого дефекта.

Поэтому в эстетически и функционально значимых областях, а также там, где выполнение хирургической некрэктомии связано с техническими трудностями оправдано применение щадящих способов подготовки раневого ложа, разработанных специалистами компании HARTMANN.

Выбор специальной терапии

Специальная терапия предполагает учет «особенных» условий при ведении ран, что обеспечивает индивидуальный подход, быстрое купирование симптомов, повышение качества жизни пациентов.



Продукты компании HARTMANN позволяют закрыть потребности специалистов в реализации тактики лечения таких «особенных» ран, как «обильно экссудирующая рана», «высокий риск инфекции», «рана с высоким риском вторичных механических повреждений», «уязвимая кожа вокруг раны», «сухой ишемический некроз», «неприятный запах экссудирующей раны», «глубокая рана», «сухая или слабоэкссудирующая не инфицированная рана», «выраженная болезненность при перевязке».

Фиксация повязки и компрессионная терапия

Доказано, что повязки для фиксации, содержащие медицинские клеи, могут вызывать травматизацию тканей, на которые они были наложены. Это связано с тем, что медицинские клеи со временем нагреваются и растекаются, заполняют промежутки между повязкой и неровностями поверхности кожи, увеличивая прочность соединения.



В данном разделе представлены альтернативные фиксирующие покрытия, которые обладают способностью к компрессии, прикрепляются к коже с меньшим поверхностным натяжением и без нарастания адгезии со временем, а, значит, представляют собой эффективное решение для фиксации на хрупкой коже или там, где требуется частая смена повязки, с одной стороны, и быстрое заживление и раневой покой, с другой стороны.

Мы используем cookie-файлы в целях улучшения стабильности работы сайта, анализа посещаемости разделов сайта. Вы можете прочитать подробнее о cookie-файлах в Политике обработки персональных данных или изменить настройки браузера. Продолжая пользоваться сайтом без изменения настроек, вы даете согласие на использование ваших cookie-файлов